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"按大类可分为: 1、门(急)诊病历 病历首页(手册封面) 病历记录 化验单(检验报告) 医学影像检查资料 2、住院病历 住院病案首页 入院记录 病程记录 知情同意书 医嘱单 护理文书 检验报告单"
(1)、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜。(2)、不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外)。主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出。
关于休学可以拿毕业证吗的问题,根据相关政策法规分析如下: 休学不能拿到毕业证。 1、学生因伤、病经医院诊断,须停课、休养占一学期总学时1/3以上者; 2、根据考勤,一学期因病请假而累计缺课超过该学期总学时1/3以上者; 3、因某种特殊疾病原因,学校认为必须休学者; 4、在允许修业年限内,学生休学一般以一年为期,特殊情况经学校批准可适当延长,但累计不得超过两年。
住院证明通常是由医疗机构开具,患者在门诊或急诊就医时,医生会根据患者的病情开具入院证明,患者也可以在就诊时向主治医生咨询开具入院证明,详细表述索要证明的用途,由主治医生开具即可。 一般来说病人确实存在疾病,医生确诊后才会出具医疗诊断证明。
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